Konjungtivitis jarang menyebabkan hilangnya penglihatan secara permanen atau kerusakan struktural, namun dampak ekonominya cukup besar, terutama akibat hilangnya waktu kerja atau sekolah serta biaya untuk kunjungan medis, pemeriksaan, dan pengobatan. Konjungtivitis, atau peradangan pada konjungtiva, merupakan istilah umum yang merujuk pada beragam penyakit atau gangguan yang terutama menyerang konjungtiva—membran tipis dan tembus pandang yang kaya pembuluh darah serta melapisi bagian depan sklera dan bagian dalam kelopak mata. Kondisi ini disertai dengan keluarnya cairan dari mata (sekresi okular) dan rasa nyeri. Sebagian besar jenis konjungtivitis dapat sembuh dengan sendirinya (*self-limiting*), namun beberapa kasus dapat berkembang lebih lanjut dan menyebabkan komplikasi serius, baik pada mata maupun di luar mata. Alasan terpenting untuk deteksi dini konjungtivitis adalah karena pengobatan yang cepat dan tepat—yang tersedia untuk sebagian besar jenis konjungtivitis—dapat mempercepat penyembuhan penyakit, sekaligus meminimalkan dampak jangka panjang akibat konjungtivitis yang tidak diobati serta mengurangi waktu absen dari pekerjaan atau sekolah (AAO Conjunctivitis PPP, 2018; Eyk AD, 2018; Azari dan Arabi, 2020).

Banyak orang di seluruh dunia menderita konjungtivitis, dan kondisi ini merupakan salah satu alasan paling umum untuk kunjungan ke klinik dokter umum maupun klinik spesialis mata (oftalmologi). Lebih dari 80% kasus konjungtivitis akut dilaporkan didiagnosis oleh tenaga medis non-spesialis mata, termasuk dokter penyakit dalam, dokter layanan primer (dokter keluarga), dokter spesialis anak, dan perawat praktisi. Hal ini menimbulkan beban ekonomi yang besar bagi sistem layanan kesehatan dan menyita porsi besar dari kunjungan medis di berbagai bidang spesialisasi. Diperkirakan biaya pengobatan konjungtivitis akibat bakteri mencapai $857 juta per tahun di Amerika Serikat saja (Azari dan Arabi, 2020).

Konjungtivitis umumnya disebabkan oleh infeksi atau reaksi alergi. Konjungtivitis infeksius sebagian besar disebabkan oleh virus atau bakteri. Pada konjungtivitis virus, penyebabnya bisa berasal dari berbagai jenis virus, termasuk adenovirus, virus herpes simpleks, atau pikornavirus (Kodama dkk., 2020). Penyebab paling umum konjungtivitis adalah virus, bakteri, alergen, dan iritan. Konjungtivitis infeksius lebih sering disebabkan oleh virus dibandingkan bakteri. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa virus menyebabkan hingga 35–80% dari seluruh kasus konjungtivitis akut, dan adenovirus merupakan penyebab paling sering dari konjungtivitis infeksius akut. Sayangnya, karena kemiripan gejala klinis yang muncul, kondisi ini sering kali salah didiagnosis sebagai akibat infeksi bakteri (Akcay dkk., 2017; Eyk AD, 2018).

Sangatlah penting untuk membedakan konjungtivitis dari penyebab lain kondisi "mata merah" yang berisiko menimbulkan konsekuensi serius yang mengancam penglihatan atau nyawa, seperti glaukoma sudut tertutup akut, uveitis, endoftalmitis, fistula karotis-kavernosus, selulitis, dan tumor segmen anterior (Azari dan Arabi, 2020).

Penanganan konjungtivitis idealnya ditujukan pada penyebab utamanya. Deteksi dan pengobatan dini dapat menyelamatkan penglihatan dan, pada kasus-kasus tertentu, menyelamatkan nyawa. Sebagian besar kasus konjungtivitis infeksius akut pada populasi dewasa disebabkan oleh virus dan bersifat dapat sembuh sendiri (*self-limited*); kasus-kasus ini tidak memerlukan pengobatan antimikroba. Belum ada pengobatan yang terbukti efektif untuk mengeradikasi infeksi adenovirus; namun, air mata buatan, antihistamin topikal, steroid topikal, analgesik oral, atau kompres dingin dapat digunakan untuk meredakan gejala (AAO Conjunctivitis PPP, 2018).

Akibat sulitnya membedakan antara konjungtivitis bakteri dan virus, terapi antibiotik topikal sering kali dimulai pada sebagian besar kasus karena minimnya ketersediaan tes atau algoritma prediksi untuk memastikan diagnosis (Eyk AD, 2018)

Azari, A.A., Arabi, A., 2020. Conjunctivitis: A Systematic Review. J Ophthalmic Vis Res 2020; 15 (3): 372-395. Available from : https://knepublishingw.com/index.php/JOVR

American Academy of Ophthalmology. Conjunctivitis Preferred Practice Pattern. Diunduh pada tanggal Februari 2021. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2018.10.020

Akcay, E et al., 2017. Molecular identification of viral agents associated with acute conjunctivitis: a prospective controlled study. Braz J Infect Dis 2 0 1 7. Available from : http://dx.doi.org/10.1016/j.bjid.2017.03.016

Eyk, V. AD., 2018. Pharmacotherapeutic Options for Ophthalmic Conjunctivitis. South African Family Practice 2018; 60(2):18-23. Available from : http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0

Kodama, A et al., 2020. Combination of Two Rapid Ophthalmic Test Kits for Improved Diagnosis in Cases of Severe Binocular Conjunctivitis. Available : www.mdpi.com/journal/diagnostics.

Penulis : dr. Budy Surakhman, SpM